Das Aortenaneurysma

Versorgung von Einengungen der hirnversorgenden Gefäße (Carotisstenosen):

• Die  Versorgung von Einengungen der hirnversorgenden Gefäßen erfolgt nach Festlegung der Therapie im Expertengremium zwischen Neurologen, Neuroradiologen und Gefäßchirurgen.
• Daraus ergibt sich die Therapieempfehlung, ob eine offene Operation, eine Stentimplantation (CAS) oder ein konservatives Vorgehen erfolgen soll.

Überregionales Zentrum für Dialyseshuntchirurgie:

• Es werden alle Formen von Dialyseshuntneuanlagen, ob mit körpereigener Vene oder  künstlichem Blutleiter, durchgeführt. Ebenso erfolgen alle Formen von Shuntrevisionen.
• Interventionelle Verfahren zur Wiedereröffnung verschlossener oder eingeengter Dialyseshunts mittels Ballondilatation und Lyseverfahren werden angewendet.
• Die Implantation von Vorhofkatheter unterschiedlicher Typisierung für die Dialyse wird ebenfalls angeboten.
• Eine spezielle Sprechstunde für Patienten mit Dialyseshunts ist eingerichtet.

Periphere Durchblutungsstörungen:

• Es werden alle gängigen non-invasive und als auch invasive Diagnosetechniken zur Untersuchung von arteriellen wie venösen Gefäßerkrankungen angeboten.
• Hierzu gehört neben der Duplexsonographie die MR-Angiographie, das Angio-CT sowie die Digitale Subtraktions-Angiographie. Die radiologischen Untersuchungsleistungen werden durch unsere Kollegen in der Radiologie bzw. Neuroradiologie durchgeführt.
• Die Behandlung von arteriellen Durchblutungsstörungen sowohl an den oberen, aber vor allem an den unteren Extremitäten, erfolgt durch moderne OP-Verfahren. In der Bypasschirurgie wird bevorzugt körpereigenes Material (oberflächliche Beinvenen) verwendet. Unter bestimmten Vorraussetzungen sind allerdings auch künstliche Blutleiter notwendig.
• Ebenfalls werden sogenannte Hybridverfahren durchgeführt, bei denen eine Gefäßdilatation mit einen Bypassverfahren kombiniert wird.
• Häufig lassen sich Einengungen und kurze Gefäßverschlüsse auch durch Kathetertechniken (interventionell) allein behandeln. Hier kommen Methoden wie die Ballondilatation, Stent-Implantation, lokale Lysetherapie oder Aspirationsthrombektomie zum Einsatz. Diese Maßnahmen werden in Kooperation mit der Abteilung für Radiologie durchgeführt.

Spinale Neurostimulation bei Durchblutungsstörung der Beine (SCS)

Patienten mit einer kritischen Durchblutungsstörung der Beine werden von den Ärztinnen und Ärzten des Gefäßzentrums der OSK mit einer relativ neuen und erfolgsversprechende Therapieform behandelt. Mit der spinalen Neurostimulation kann die Blutstrombahn operativ oder interventionell wieder hergestellt werden. Dadurch kann eine Unterschenkel- oder Oberschenkelamputation vermieden werden.

Durch diese Technik lässt sich die Durchblutung des betroffenen Beines deutlich verbessern und die Schmerzen erheblich lindern. Hierfür wird eine feine Elektrode an den Spinalkanal gelegt. Diese wird dann mit einem schrittmacherähnlichen Aggregat, welches unter der Haut am Rücken eingepflanzt wird, verbunden. Durch eine bestimmte Stimulation, die der Patient selbst steuern kann, wird der Schmerz genommen und die Durchblutung deutlich verbessert.

Das Gefäßzentrum Ravensburg ist Mitglied der Multizenter-Studie:
"Spinal-Cord-Stimulation" (SCS) bei nicht mehr revaskularisationsfähigen Patienten mit pAVK Stadium III und IV.

Wundzentrum:

• Im Wundzentrum werden chronische Wunden jedweglicher Genese ambulant als auch stationär behandelt.
• Die Behandlung von chronischen Wunden im Zusammenhang mit Durchblutungsstörungen oder chronischen venösen Abflussbehinderungen (Ulcus cruris) bedingt eine sorgfältige angiologische Diagnostik.
• Die Behandlung des diabetischen Fußsyndroms erfolgt chirurgisch-angiologisch. In der Regel ist der Auslöser dieses Krankheitsbildes allerdings eine Polyneuropathie.
• Es kommen moderne Wundauflagen zur Anwendung.
• Ebenso werden biochirurgische Therapieverfahren mit klinischen Maden eingesetzt.
• Auch die Vakuumtherapie findet Anwendung.

Varizenchirurgie:

• Die Behandlung von Krampfadern erfolgt nach  modernen minimal-invasiven Techniken unter Berücksichtigung der stadiengerechten Einteilung. Die Eingriffe werden sowohl ambulant als auch bei entsprechenden Vorraussetzungen stationär angeboten. 

Konservative Gefäßmedizin:

• Diagnostik und Behandlung von entzündlichen Gefäßerkrankungen (Vaskulitiden)
• Erkrankungen von Gefäßen, welche einer operativen bzw. interventionellen Therapie nicht zugänglich sind
• Funktionelle Durchblutungsstörungen
• Thrombosebehandlung: Ursachensuche

Weitere Therapieangebote

• Ambulante als auch stationäre Port- und Katheter-Implantationen bei Tumorpatienten
• Thoraxchirurgische Versorgung von schweren Brustkorbverletzungen
• Thorakoskopische Behandlung von Pleuraergüssen, Spontanpneumothorax
• Pleuraempyembehandlung

Qualitätssicherungsprogramme:

• Zertifizierung als anerkanntes Gefäßzentrum durch die Gesellschaft für Gefäßchirurgie seit März 2005, Rezertifizierung 2009
• 14-tägiges zertifiziertes interdisziplinäres neurovasculäres Kolloquium
• Teilnahme an der internationalen Space-2 Studie zur Versorgung von Patienten mit asymptomatischen Einengungen der Halsschlagader
• Fortbildungen für niedergelassene Kollegen und Klinikärzte im Rahmen des Arbeitskreises für Gefäßmedizin in Kooperation mit der Angiologie des BWK Ulm
• Externe und interne Weiterbildung zum Qualitätsbeauftragten der Oberschwaben Klinik
• Leitung Qualitätszirkel chronischer Wunden der Kreisärzteschaft
• Externen Qualitätssicherung nach § 137 SGBV für Carotis-Chirurgie
• Teilnahme an der Qualitätssicherung Bauchaorten-Aneurysma der deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie seit 1998
• Zulassung zur Aortenchirurgie nach der Qualitätssicherungsvereinbarung zum Bauchaortenaneurysma des G-BA nach § 91 Abs. 7 SGB V
• Link zum gesetzlichen Qualitätsbericht 2010

Weiterbildungsbefugnisse:

Weiterbildungsbefugniss Chefarzt Dr. med. Wilfried J. Mayer

• Gefäßchirurgie:
  Volle Weiterbildungsbefungis für die Facharztkompetenz Gefäßchirurgie, 4 Jahre

• Gebiet Chirurgie
  Basisweiterbildung (Common trunk): volle Weiterbildung, 2 Jahre
  Gemeinsam mit Prof. Dr. med. Ekkehard C. Jehle, Prof. Dr. med. Franz Maurer und Prof. Dr. med. Klaus Ellinger (6 Monate Intensivmedizin)